发布时间:2023-12-29
刘进德主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院麻醉科
腰麻不是全麻。腰麻从广义而言是局麻,从细分而言属于椎管内麻醉,也就是硬膜外麻醉、腰麻和腰硬联合麻醉。腰麻常选用的间隙是腰2/3、腰3/4或者腰4/5间盘的间隙,主要是成人的脊髓终止于腰1/2以上,所以在穿刺过程中要避免损伤脊髓,所以采取这些位置做穿刺。腰麻通过皮肤、皮下、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带到达硬膜外腔,然后进入蛛网膜下腔,把麻药给入蛛网膜,麻醉脊髓表面,从而抑制脊神经,使区域下肢产生麻醉,抑制感觉和疼痛,从而达到麻醉效果,使外科医生进行手术。在腰麻过程中一定要认真操作、注意感染、预防神经的损伤、保证病人安全。在术中、用药过程中,注意血压和呼吸的观察,保证病人生命体征的平稳。
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