发布时间:2022-02-08
甄真主任医师
河北医科大学第三医院感染科
狂犬病病人可能出现头疼,但是头疼不是狂犬病的特异性表现,病人出现头疼有可能是早期临床表现。狂犬病一旦发病之后,临床分三个期,包括前驱期、兴奋期和麻痹期。对于前驱期的病人,最早的临床表现可能类似于感冒,病人可以出现低热,可以同时出现全身肌肉的疼痛、乏力,甚至可以出现头疼、头晕、恶心、呕吐等非特异性表现。较多疾病都可能出现此类表现,普通的感冒、发烧也可能出现。因此此时不能确定是否是狂犬病发病,病人需要到医院鉴别,或者是动态观察。如果病人是狂犬病,后期出现的临床表现具有特征性,比如后期可能对声、光、水刺激,早期出现咽喉部紧缩感,后期会出现咽肌痉挛。病人已经愈合的伤口和伤口所支配的区域会出现特殊感觉,比如刺疼、麻木、瘙痒,以及出现类似蚂蚁爬的感觉。随着病情进展,病人2-3天之后会出现恐水、怕风、高度兴奋、流涎、血压增高、心率增快,出现咽肌痉挛。如果病人呼吸痉挛,会出现呼吸困难、低氧,此时病人可能意识清楚。再经过2-3天的时间,迅速出现昏迷、迟缓性瘫痪、呼吸循环衰竭。整个过程6-7天的时间,病人会由于呼吸循环衰竭而死亡,因此狂犬病病死率较高。
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