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子宫肌瘤需要进行阴超还是进行经腹部B超，需依据肌瘤位置及大小等因素判断。如果肌瘤比较小，如直径在2cm以内的肌瘤，边界不清或者体检时怀疑存在肌瘤，建议进行阴道超声检查。阴道超声检查需要患者存在性生活史，如果无性生活史，建议憋尿进行腹部超声检查。 如果肌瘤比较大，位于浆膜下，直径达到十几公分，阴道超声检查不能完全显示，此时建议腹部超声检查。如果需要判断肌瘤部位、检查肌瘤血供来源、了解比较细微的结构和整体大小，可以选择经腹部超声检查联合经阴道超声检查，所以经阴道和经腹部两种检查都可以选择。此外，经腹部超声检查需要憋尿，在膀胱充盈后子宫才能显示清楚，而进行阴道超声检查则需要避开月经期。