发布时间:2023-05-15
岳剑宁副主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
带状疱疹发生超过1个月,称之为带状疱疹后遗神经痛。其常规治疗方法为药物治疗,在药物治疗基础上,通常需要其他手段,比如理疗,可以在局部进行皮损区注射和神经阻滞治疗,在带状疱疹后遗神经痛的治疗中属于较为有效的方法。带状疱疹后遗神经痛的治疗基础是药物治疗,常规使用治疗神经痛的药物,比如加巴喷丁、普瑞巴林,在此基础上可以使用甲钴胺、维生素B1。如果睡眠受到影响,可用镇静、安眠的药物,以及进行神经阻滞。神经阻滞常用为利多卡因或加用少量的非甾体类或甾体类糖皮质激素,可以有效缓解神经产生的炎症,加速修复。如果带状疱疹后遗神经痛超过3个月甚至半年,可以进行神经脉冲射频、神经射频热凝毁损、神经化学性毁损。如果病程时间1年或更长,也可考虑使用脊髓电刺激器体内植入或安装体内植入的吗啡泵。带状疱疹后遗神经痛是神经发生脱髓鞘改变,在机体免疫系统清除病毒时对神经系统产生一定伤害。此类伤害对于部分患者,尤其年龄超过60岁的老年人,身体的修复能力小于伤害速度,产生后遗神经痛,发生神经短路,在触摸或受到风吹时疼痛较为明显。
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