发布时间:2023-07-29
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化患者肝功能失代偿的典型表现,一般主要表现在以下三个方面:1、门脉高压相关并发症:比如出现了腹水、脾大、脾功能亢进、食道-胃底静脉曲张,或者出现了破裂出血;2、肝脏合成功能出现失代偿:一般表现为白蛋白下降以及肝脏凝血酶原合成下降,会表现为肝脏的凝血酶原时间出现延长,以及PTA(凝血酶原活性)出现下降;3、肝脏解毒功能出现失代偿:患者反复出现肝性脑病,主要是由于血氨的升高,肝脏不能够及时地代偿血氨,这种情况下就会反复出现肝性脑病。所以对于肝脏处于失代偿期,主要表现的是一些并发症。如果腹水、消化道出血,以及肝性脑病反复出现,就提示患者进入到了失代偿期。这种情况下,患者如果还存在着肝脏的肝损伤的持续活动,一定要找到病因,针对病因采取有针对性的治疗措施,如果针对病因治疗有效,病情就可以中断在这个时期。如果患者肝脏持续异常,没有明确病因,肝脏的活动还在继续,肝病还会继续进展,门脉压力还会继续升高,出现并发症的几率就会更多,患者的寿命以及生活质量就会严重地受到影响。
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