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老人手发麻的原因可能如下；1、颈椎病：是最常见的病因，颈椎间盘突出后压迫神经根导致手麻，这种情况下建议到骨科就诊，进行颈椎的核磁共振检查，明确是否由椎间盘压迫神经根引起手麻症状，明确是否需要手术治疗，若不能手术治疗，可以转神经内科进行药物保守治疗；2、腕管综合征：常见于经常做家务劳动的女性，也可见于卡车、汽车、客车司机，因为手腕活动过度、过劳等引起的正中神经损伤，这种情况需要进一步做神经电图，检查其神经传导速度，明确正中神经损害的情况及程度，可以选择营养神经等药物治疗，但必要时候也可以进行关节手术治疗；3、糖尿病：对血糖进行有效控制非常必要。