发布时间:2023-05-04
杨坤禹主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
化疗以后部分患者会出现血便的情况,多数情况下不属于好现象,应及时跟医生反映,进行相应的治疗和处理。化疗会导致患者出现消化系统毒性的治疗,在化疗当中,有以下几个因素,会导致患者出现消化系统的反应:1、化疗药本身对胃肠道系统有毒性,会导致胃肠道的细胞受到损伤,出现恶心、呕吐的情况。2、在化疗之前,为了预防恶心、呕吐,医生会给患者使用止吐药物,这些止吐药物会导致胃肠道蠕动功能抑制。3、化疗药物也会引起患者出现胃肠道功能紊乱、肠蠕动不规律。上述因素都会导致患者出现便秘,便秘的患者会增加便血的发生率,尤其是既往有痔疮病史,在化疗后出现便秘,会显著增加痔疮发生,而痔疮会导致出现便秘,便秘又会使痔疮进一步加重,导致患者血便的情况更严重。此时可能要使用痔疮膏进行处理,甚至要请肛肠外科会诊,来控制痔疮的情况。除此之外,化疗以后胃肠道黏膜的损伤、小血管破损,也会导致便血的发生,该情况就更加严重。因此化疗后,一旦发生便血,就要及时跟医生反馈,无论是由于痔疮发生导致的便血,还是由于其他因素,如小血管破裂,或者是患者凝血功能变差,导致的便血,都需要医生及时参与。还有临床用得比较多的药物,如贝伐珠单抗注射液、盐酸安罗替尼胶囊,也会导致便血的产生,可能需要在医生指导下停药。
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