发布时间:2023-05-29
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
CK-MB和CK偏高常见于肌肉损伤,包括骨骼肌损伤和心肌损伤:一、骨骼肌损伤又存在多方面:1、物理损伤:比如剧烈的运动,拔火罐、刮痧,其实都可以引起肌酸激酶酶高,包括踩踏现象,比如运动会上受到观众席踩踏,被踩的人CK-MB都高;2、肌肉的炎症:像多发性肌炎也可以高,还有一些药物,如他汀类药物可以引起CK和CK-MB高,这是骨骼肌损伤。二、心肌损伤:常见于急性心肌梗死,像严重的心肌炎、心包炎,像这些病其实可以引起CK和CK-MB升高的情况。如果遇到这种情况,应该做鉴别诊断,主要检查特异性比较高的心肌损伤标志物,比如肌钙蛋白。CK-MB高,如果肌钙蛋白不高就可以排除心肌损伤,如果CK-MB或者CK高,TNR或者TNT也是高,就可以判断这个人有心肌损伤,具体心肌损伤的原因,可能是比如心肌炎、心包心肌炎、心肌梗死,或者其他一些引起心肌损伤的疾病。像有些药物,比如肿瘤化疗药物,也可以引起心肌损伤。
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