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呕吐咖啡色液体的原因如下：1、上消化道出血：包括食道、胃出血，在胃酸的作用下会变成咖啡色液体，这时做呕吐物潜血试验可以明确，如果潜血阳性，说明有出血，这时会进行胃镜检查明确出血位置，甚至进行内镜下止血治疗；2、饮食因素：如果是饮食有咖啡色物质，如喝中药汤剂或者咖啡，如果怀疑有饮食因素干扰一定要做呕吐物潜血检测，潜血检测阳性提示有血液，否则表示阴性。