发布时间:2021-06-29
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
心脏有血栓要抗栓治疗,可在最初3-5天用低分子肝素与华法林联合使用。华法林半衰期较长,在华法林起效之前,可应用低分子肝素,两种药物重叠使用,能尽早发挥溶栓作用。患者在使用药物时,应每日监测INR(国际标准化比值)水平,INR可监测华法林的疗效。通常瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤导致的血栓,使用华法林抗栓治疗,INR有所区别,瓣膜性房颤要将INR控制在2.5-3.5,非瓣膜性房颤将INR控制在2-3即可,对老年人,INR可适当的再偏低,在1.6-2.5,亦能够起较好的抗栓效果。若INR过高,患者出血的风险较大,可表现为牙龈出血、尿道出血、肺咯血,甚至会出现脑出血。
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