发布时间:2023-09-14
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
乙肝抗病毒治疗,目前主要是针对乙肝病毒DNA和肝功能进行相应的检查。抗病毒药物如果有适应证,及早地抗病毒对患者有利,能够延缓后期肝硬化,甚至降低肝癌的发生概率。目前抗病毒药物的使用指征已经放宽,具体如下:1、如果乙肝病毒DNA有升高,肝功能提示转氨酶持续异常,并且排除了其他原因导致的肝功能损害,就可以给予抗病毒药物治疗;2、针对有肝癌家族史的患者,如果年龄>30岁,乙肝病毒复制率升高。即使肝功能正常,也建议及早地抗病毒治疗;3、针对肝脏的瞬时弹性检测或者肝穿刺活检,发现肝脏有明显的炎症性改变或者有肝硬化的诊断,也建议及早地抗病毒治疗;4、针对肝硬化代偿期的患者,只要乙肝病毒DNA有升高,肝功能即使正常,也要抗病毒治疗;5、而针对肝硬化失代偿期的患者,由于存在比较严重的肝硬化,即使乙肝病毒DNA正常,只要乙肝表面抗原为阳性,就建议给予抗病毒药物治疗。
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