发布时间:2021-01-08
田雨主任医师
北京大学第一医院消化内科
胃溃疡通常不伴呕吐症状,诊断溃疡病之后出现呕吐,一般是胃溃疡伴发幽门梗阻。胃溃疡常见的部位是胃窦,胃窦即胃的最底部和十二指肠连接的出口部位。胃窦溃疡除溃疡之外通常还有水肿、充血,尤其是胃溃疡长到接近胃幽门部位时会出现幽门口水肿。部分患者会出现幽门口的梗阻,即黏膜肿胀引起幽门口缩小,胃内容物无法通过缩小的幽门或出现通过延迟,食物在胃里潴留。当潴留比较多、时间较久会出现恶心、呕吐,称之为幽门梗阻。 部分胃溃疡实际是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡常见于十二指肠球部,球部是和幽门口相连接的部位。当溃疡很明显时,黏膜水肿充血会引起幽门梗阻,幽门梗阻时间久会引起恶心、呕吐,导致的最典型症状叫呕吐隔夜宿食,量比较大,呈酸腐味道,出现以上症状可以判断是胃溃疡伴发幽门梗阻。当时间较短,治疗比较及时时,幽门梗阻可以通过药物保守治疗,但时间较长形成瘢痕性幽门梗阻,只能通过手术治疗。所以出现胃疼、胃溃疡、恶心、呕吐的症状,需及早到医院就诊。
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