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肝癌介入治疗要做几次

发布时间:2020-12-06

许学明主任医师

山西省中西医结合医院介入科

视频内容

肝癌介入治疗次数取决于病人病情、肿瘤大小,通常介入治疗后3-6周要复查CT或者核磁共振增强,判断肿瘤有无坏死、肿瘤标志物,以及肝、肾功能和血常规变化。如果病灶栓塞以后碘油沉积理想,核磁增强扫描病灶没有强化,并且没有新病灶,通常不需要做第二次治疗。如果存在超过10cm或者15cm大病灶的肝癌病人,一次栓塞无法完成,可能需要进行2-3次栓塞。间隔时间通常在40-50天,4周以上做介入治疗,随访时间在1-3月或者更长时间。 是否需要再次治疗通常根据CT、核磁共振、增强扫描评价肝肿瘤存活情况,部分病人CT或者核磁提示增强后组织坏死,这种病人不需要进行下次治疗,但要定期随访观察。目前主张综合介入治疗,病人生存期为十几年,可能1年做一次,部分病人2年或者3年做一次。介入有优越性,可以重复治疗,但要尽量减少介入治疗次数。因此肝癌介入治疗次数要根据病灶大小、肝功能情况决定,肝功根据Child分级判断。如果在A级,并且病灶小,介入治疗一次后甚至几年可以不做,要根据病人体能情况,复查结果,有无新发病灶,有无肝内转移等情况综合判断。

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