发布时间:2023-05-25
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
胆汁反流是由于胆汁排入肠道之后,由于肠道逆蠕动所导致胆汁反流进入胃内,甚至继续反流进入食管所引起的一系列临床表现。胆汁反流性胃炎病人在临床上可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐的症状,反流性食管炎病人可以出现反酸、烧心、反流的症状。在内镜下可以看到胆汁主要附着在整个胃黏膜上,可以诊断为胆汁反流性胃炎。在食管炎病人中,食管炎主要是病人酸反流,部分病人可以出现碱反流,主要也是胆汁反流。针对胆汁反流,在临床上主要的用药包括中和胆汁的药物,主要以铝碳酸镁为主,此类药物进入胃内之后,主要是起到中和碱性物质、胆汁的作用,所以对胆汁反流是比较有效的药物。针对反流药物,也可以选择胃动力药或者胃肠动力药,包括吗丁啉(多潘立酮片)、莫沙必利等,可以使胆汁不反流进入胃内,进入肠道,阻止反流引起的胃黏膜损伤。
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