发布时间:2021-03-18
汤忠祝副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院腹部放疗科
肝细胞癌C期是按照肝癌巴塞罗那分期系统分为C期,主要是一般情况中等有血管侵犯或者肝外播散、肝脏储备功能还好,这类患者通常病期已较晚,失去手术治疗机会,因此综合治疗较为关键。临床上通常选择药物治疗,由于肝细胞癌化疗敏感性较低,通常选择靶向治疗或免疫治疗。 靶向治疗主要为选择抗血管药物,如索拉非尼、仑伐替尼、瑞格菲尼等,欧美人群中应用效果较好,但中国人群效果稍弱,可能与人种有关。另外,甲胎蛋白较高患者应用雷莫卢单抗效果更佳。有较多的免疫治疗在肝癌中显示了疗效。但免疫治疗药物也存在副反应,严重的患者会存在生命危险,特别是免疫治疗结合靶向治疗,通常称为OK治疗,联合治疗后疗效较佳,但副反应相对更多。 介入治疗及放疗的参与同样为综合治疗的一部分,可更好地控制肝脏局部病变,提高治愈率,延长患者生存时间且副反应小,费用较低。虽然肝癌化疗有效率较低,但并非不可进行化疗,特定病种可选择化疗,能够延长患者生存时间。所有治疗手段均非单一方法,需根据不同患者不同阶段情况,听从专业医生建议,给予恰当治疗。
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