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胃部有息肉需不需要手术，应根据具体情况而定。对于体积较大的恶性息肉，需要进行手术切除，根据具体情况考虑是内镜下的治疗，还是在外科进行治疗。多数胃息肉可能都是较小的息肉，大部分胃息肉以胃底腺息肉和增生性息肉为主，实际上在胃息肉里的腺瘤性息肉，相对较少见，而腺瘤性息肉较容易发生恶变，必须进行切除。多数的胃息肉，如胃底腺息肉、增生性息肉，并不一定要积极的进行手术治疗，如果病理明确后，可以进行随访，有些息肉也可以用APC电凝的方法，进行灼烧的处理，不一定需要内镜下的手术切除，甚至更不需要进行外科的切除。整体上胃息肉不需要太过积极的手术，应首先明确病理，明确性质。针对容易恶变，尤其是已经恶变的息肉，一定要积极的进行内镜下的治疗。针对不太容易恶变的息肉，尤其是增生性息肉、胃底腺息肉，完全可以进行随访。只有当持续的增大或者出现合并恶变倾向时，才需要考虑做内镜下或者手术治疗。