发布时间:2023-03-13
钟宇新副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科
贲门癌是否适合做保留的胃部分切除,就是切一半,也是近端的胃大部根治性手术,这种要因情况而定。对于适合接受近端胃切除的患者,通常病变相对病期比较早,同时病变的范围相对比较小。现在达成相对比较共识的结论是认为在4cm以下的这种病灶,可以选择近端的胃大部切除。但在这个过程中,还要相对参考患者胃的体积。如果部分患者胃的体积很小,即使是个4cm的肿瘤,也已经占据胃的相当大范围。这种情况下,胃达到合理有效的根治性手术,也不能够盲目采取切一半的手术治疗方案,该进行胃的全切手术,还是要做胃的全切手术。在全切手术之后,营养状况相对比保留一部分胃的情况遇到的困难要更多一些,但是胃全切手术后的患者也可以正常进食生活,胃全部切除之后不是只能靠输液生活,患者不用有过度的焦虑。胃的近端切除还可能会出现食道反流相对高发的情况,可能会对患者造成挺大的困扰,所以要选择合理的治疗方案,使患者达到最佳的治疗效果。
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