发布时间:2021-01-26
李喆主任医师
长沙市第三医院呼吸内科
成人肺炎即肺炎,应由医生评估是否需要住院或门诊治疗。肺炎抗感染治疗是关键,包括经验性治疗和病原体治疗,具体如下: 1、经验性治疗,如果为细菌感染引起,青壮年可选用青霉素类、氟喹诺酮类或大环内酯类药物。如果存在基础疾病或年龄>65岁以上的患者,可使用二代、三代头孢及呼吸氟喹诺酮类相关药物治疗; 2、及时留取病原体检查,包括痰培养、血培养等。培养结果阳性者,可在经验性治疗后予以病原体针对性治疗。病毒感染性肺炎病情进展较快,初期与细菌性肺炎难以区分,临床不易评估。临床患者症状明显加重时,建议及时住院治疗。咳嗽患者干咳时可酌情使用镇咳药物,痰量过多或脓痰、黄痰等可应用雾化治疗,还可以采用体位引流、翻身、拍背等促痰排出。发热患者可适当使用退热药物及物理降温,同时注意补充水分和呼吸道湿化。缺氧患者可低流量吸氧,同时加强营养支持治疗。
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