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检查前列腺癌最准确的办法

发布时间:2023-11-01

王先进主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科

视频内容

前列腺癌在欧美发达一些国家是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤,在国内前列腺癌的发病率也逐年增高。在北上广的地区前列腺癌的发病率已经超过了膀胱癌,成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤。诊断前列腺癌最准确的方式就是通过经直肠或者经会阴的前列腺穿刺活检,这种方法诊断率非常高。但是穿刺活检有一定创伤性,因此遇到前列腺癌患者,需要由简单到难的程度来进行检查。首先最常见的是查PSA,叫前列腺特性抗原,一般情况下PSA是<4ng/mL,如果是>10ng/mL,要建议进行进一步检查。4-10ng/mL之间需要结合直肠指诊或者是前列腺超声、磁共振的检查,如果患者有结节,也需要进行穿刺活检。前列腺超声检查可以明确前列腺的大小、质地,磁共振检查更准确,CT对前列腺检查的效果可能并不是特别好,主要是磁共振检查。如果磁共振提示有结节,可能要怀疑是否是前列腺癌。这个时候需要进行前列腺穿刺活检,以便明确诊断。因为前列腺癌的早期诊断、早期治疗,预后会非常好。如果一旦出现了症状,患者已经可能会出现一些骨转移,可能就影响患者的生活质量、寿命。因此如果患者确实是有穿刺指征,一定要告知患者及时进行前列腺的穿刺活检。

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