发布时间:2023-05-11
肖勇兵主治医师
中南大学湘雅医院骨科
原发性肩周炎俗称冻结肩,判断是不是肩周炎,主要是根据体格检查,以及影像学检查来判断,包括病史也可以来辅助判断。先看要看有没有受过外伤,有没有肩关节明显的外伤或者手术史,来初步判断可能是原发性肩周炎还是继发性肩周炎。体格检查看肩关节的活动度,主要是看肩关节的六个方向,即前屈、背伸、外展、内收、内旋和外旋的主动和被动的活动度。如果肩关节出现主动和被动都明显受限,这时就考虑是不是原发性肩周炎,就是俗称的冻结肩。也需要进行肩关节的影像学的检查,包括X线片以及磁共振的检查。通过影像学的检查可以看肩关节周围结构是否有损伤,肩关节周围结构是否有病理性改变,是否有肩袖损伤,是否就有钙化性肌腱炎,或者是冈上肌、冈下肌这些肌肉损伤、肌腱损伤。都可以通过这些来明确是不是有肩关节周围的结构性损伤,从而诱发的继发性肩周炎。当然也可以进行一些鉴别诊断,因此判断是不是有肩周炎,如果是原发性肩周炎就是冻结肩,主要是根据病史、有没有外伤,或者是不是以前自然有痊愈过,有周期性发作,还有体格检查、辅助检查来判断是不是有肩周炎。
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