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上眼皮和脸部出现浮肿，需要仔细根据病史、外观、症状、体征，甚至实验室检查进行鉴别诊断，其原因有以下几种：一、局部病变：如果一只眼睛或者脸部局部出现浮肿，有可能是局部病变，如眼科病变、外伤、炎症、过敏或者蚊虫叮咬，从外观上或者病史上有助于鉴别诊断。如果是双眼皮出现浮肿，同时伴有脸部浮肿，有可能是过敏或者双侧眼睛疾病造成，或者上腔静脉阻塞综合征阻碍血液回流，从而血液在脸部聚积，出现水肿。二、系统性病变：心脏疾病、肾脏疾病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病，均可造成脸部肿胀，除了自身本身的肿胀以外，也可以表现特异的表现。1、心脏疾病：可以有心律失常或者心力衰竭，夜间不能平卧或者活动后心慌，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断；2、肾脏疾病：除了脸部肿胀以外，双侧足踝部也可以出现肿胀，尿中泡沫增多，血中蛋白降低，或者血中肌酐升高；3、风湿系统疾病：除了脸部肿胀以外，可能有脱发、口腔无痛性溃疡、皮疹，常见的是糖尿病和甲状腺疾病，相应病史以及实验室检查有助于鉴别诊断。