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胸口烧心什么原因

发布时间:2021-08-02

聂里红副主任医师

北京中医药大学东直门医院脾胃病科

视频内容

胸口烧心主要是指胸骨后、剑突上方部位不适,其原因通常是有反流,称为胃食管反流。可以是酸反流,也可以是碱反流,绝大部分是酸反流,即胃酸从贲门部位反流。如果十二指肠中的胆汁反流到胃内,再通过贲门反流到食道,即碱反流,碱反流临床少见。特别是食道裂孔疝,贲门本身松弛的病人容易发生酸反流。从中医角度来说胃食管反流与动力异常有关,比如肝气不舒、横逆犯胃,导致胃失和降、胃气上逆,可以导致胃内容物反流进入食道。从西医角度来说胃动力不好、呃逆,此时会出现反流,食管裂孔疝的病人在夜间平卧位时更容易发生反流。治疗上需要调节胃动力,中药可以疏肝理气、和胃降逆。如果是酸反流,则需要加用抑制胃酸的质子泵抑制剂。如果是碱反流可以应用铝碳酸镁,以吸附胆汁,也可以用熊去氧胆酸,通常短时间应用14天进行利胆治疗。

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