发布时间:2023-11-16
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
患者如果感觉总是打喷嚏,特别是一打十几个喷嚏,要警惕可能是患有过敏性鼻炎。这个时候除了打喷嚏,患者可能还会流清鼻涕,鼻子和眼睛特别痒。可以让医生做个检查,查一下是对什么东西过敏,比如北方常见的螨虫或者是花粉,或者是对猫毛、狗毛过敏。通常鼻内镜检查能看到鼻腔会有大量水样鼻涕,黏膜苍白、水肿。治疗方面主要是避开过敏原、药物治疗、脱敏治疗、手术治疗,具体如下:1、避开过敏原:如果知道对猫毛或者狗毛过敏,尽量避开,如果知道对花粉或者螨虫过敏,也应该尽量避开,花粉比较多的地方少去,出门可以戴口罩;2、药物治疗:包括使用鼻喷激素,如糠酸莫米松或者丙酸氟替卡松,还可以口服抗过敏药物,如依巴斯汀、氯雷他定、孟鲁司特这些药物进行治疗。还可以用海盐水进行鼻腔冲洗,主要目的就是能将鼻腔内的分泌物冲洗干净,促进鼻腔黏膜消肿,改善鼻腔的通气问题;3、脱敏治疗:比如患者知道对螨虫过敏,可以用小剂量慢慢接触尘螨,当再接触尘螨时就不会那么敏感了,目前的方法包括口服以及肌肉注射;4、手术治疗:但手术治疗不是治疗过敏性鼻炎一线方法,除非患者除了过敏性鼻炎以外,还合并鼻中隔偏曲或者鼻窦炎,有明显的解剖异常时可以进行手术治疗,主要目的就是解决鼻腔解剖异常,然后患者更容易用药。因为如果患者有鼻中隔偏曲,药全部喷在鼻子前面了,后面就没有药。
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