发布时间:2021-08-23
梁帅副主任医师
中南大学湘雅医院胰胆外科
如果患者存在胆红素增高,需要明确病因,如内科疾病和外科疾病。而胆红素是衡量肝功能的重要指标,分为总胆固醇、直接胆固醇、间接胆固醇。通常内科疾病,比如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝损伤或药物性肝损害,可以引起总胆红素升高,但间接胆红素所占比例超过50%。而外科疾病,如胆石症、蛔虫、肿瘤,引起梗阻性黄疸,使得总胆固醇升高,此时直接胆红素占总胆固醇的比例超过50%,属于两者重要的鉴别方式。如果患者需要明确病因,则需要进行病毒学检查、自身免疫检查以及影像学检查,如CT、磁共振,判断肝脏内是否有结石、占位性病变。此外,患者需进行病因处理,如抗病毒、护肝,手术切除肿瘤、取镜结石等,从而使得胆固醇下降到正常水平。
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