发布时间:2023-04-04
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
冠状窦节律不是一个正常的节律,指的是从冠状窦发出来的最高命令,不是从窦房结发出来,是叫异位节律,完全正常人是不应该这样的。冠状窦指的是心脏的静脉汇集的地方,很多的心脏的静脉汇集,最后汇集到一个叫窦的池子,就比如鄱阳湖,很多河流会流到这来,鄱阳湖本身就是冠状窦,就静脉汇集的这个地方,这个地方旁边有一个发放电活动的部位。冠状窦本身有一定的自律性,一般来说,不是由冠状窦来发放命令,整个心脏的运动是一个高度集权分支式的一种命令,窦房结是总司令部,会逐层发放命令,然后从总司令部传下来,窦房结传导房室结,房室结再传导两侧的束支,然后传导浦肯野纤维,再到心肌,所以正常心律都是叫窦性心律,是从窦房结传下来的。但有的人由于窦房结的功能不是那么强大,而冠状窦本身自律性非常强,窦房结就被夺获了。冠状窦由于兴奋性特别高,特别积极,就来发放命令,取代了本来应该发放命令的窦房结。冠状窦节律虽然不是完全正常的,但是不意味着有问题,不会就是心脏病,因为由冠状窦来发放节律,也不会造成人出现心动不缓、心律失常,对人没有什么损害,所以如果做心电图报冠状窦节律,也不是问题,不需要做什么治疗。
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