发布时间: 2023-05-17
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
发烧一般是指发热。尿道感染发热39℃非常严重,首先怀疑是肾盂肾炎,即上尿路感染。如果是一般的尿路感染,大多在下尿路,如膀胱炎、尿道炎,通常表现为尿频、尿急、尿痛,往往在门诊开具处方类抗生素,如喹诺酮类抗生素或头孢类抗生素,治疗3-7天就可好转,并非严重的尿路感染。但出现发热的时候,往往代表逆行性感染细菌,由膀胱逆行到肾盂,或其他远处有感染,如肺炎。细菌由血液途径进入肾脏,到达肾盂位置,这种感染往往会出现寒战、发热的症状。寒战、发热,或高热39℃,甚至更高,是因为细菌进入血液,包括分泌毒素,在医学上称为毒血症和菌血症。如果不及时治疗,可能会引发感染中毒性休克,甚至导致死亡。毒血症和菌血症是泌尿外科急症,一般会住院采用大剂量抗生素进行治疗,且疗程要较长,一般1-2周。
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