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昏迷病人有意识表现吗

发布时间:2023-11-02

邵自强主任医师

中日友好医院神经科

视频内容

昏迷病人没有意识表现,有意识的定义是患者可为外界刺激和外界语言所唤醒,昏迷病人完全不可能被唤醒或者不会被外界刺激所惊醒。因此昏迷病人,一定没有意识表现,昏迷分成两种形式,一种是浅昏迷,一种是深昏迷,其共同特点是对外界呼唤没有反应,不会清醒,但程度不太同。1、浅昏迷:可有逃避反射,比如对针刺、高温、过冷、过热的接触有逃避反射,对强声或者追逐的声音也有逃避,也可能有不自主的肢体运动,在肢体没有瘫痪的情况下,喂水、喂饭时,可能出现不自主的吞咽动作,瞳孔大小、反射正常;2、深昏迷:意识状态更差,对外界刺激基本没有任何反射,包括对疼痛、伤害性刺激也没有反射,对强烈刺激声音也没有反应,腱反射大体消失。部分人会出现病理反射,深昏迷严重者,病理反射也会消失,只是存在正常或者不正常的呼吸、心跳功能。总之,昏迷病人一定有意识障碍。

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