发布时间:2024-01-19
刘茂东主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
肾结石可以引起血尿,血尿轻度的可以通过显微镜检查,通过尿常规化验可以发现,称为镜下血尿,可以出现潜血阳性,有加号。如果有潜血,要看红细胞的数目是多少,建议进一步做尿红细胞位相检查,需要留新鲜的中段尿,及时送检,尿液经过离心后,看尿沉渣里红细胞的数目,红细胞的形态是变形红细胞,还是多形的,各种形态的都有,还是均一的红细胞。如果是不均一的红细胞,提示可能是肾小球源性血尿,就不是单纯考虑小结石问题,可能要考虑是由于肾小球滤过屏障出现问题,看有没有蛋白。如果有,更倾向于考虑肾小球疾病,所以要进行相应的进一步检查和治疗。如果只有潜血阳性,尿红细胞数目很少或者是均一性红细胞,甚至出现肉眼血尿,可能要考虑结石,损害会更大。肾小结石一般不会明确引起局部的剧烈疼痛,也很少引起肉眼血尿,但还是要重视。出现小结石,要看肾脏的结石到底是多大,位置如何,是可以多饮水,适当多运动,促进石头排出,还是需要介入的办法,尽早取出来,要根据情况具体来定。
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