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晚上刷牙出血，原因可能很多，有可能是口腔局部的因素，这是临床上最为常见的原因之一。还有可能是由于相关的一些全身疾病，这个在临床上面不多见，但也不少见。因为对于有些血液病的患者，或者是有一些全身系统性疾病的患者，也可能会出现晚上刷牙的时候出血的情况。具体原因，要根据患者的口腔情况、患者的一些疾病的历史，以及患者的全身情况，进行综合的分析和判断。如果是全身系统性疾病所造成，建议患者尽早到正规医院的相关科室，进行相应的检查，找到导致患者出现刷牙出血的全身疾病的病因。根据其相关的疾病的病因，给予相应正确的治疗。另外，最常见的因素就是口腔患有口腔感染，特别是龈下结石，以及牙周炎、牙龈炎的患者，需要进行全口洁治，将龈下结石进行去除，就有可能改善晚上刷牙出血的问题。