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血尿怎么回事

发布时间:2023-11-20

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

一般尿中每高倍视野超过3个红细胞即可称为血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。血尿通常包括内科性原因和外科性原因,鉴别两种原因通常要求病人做尿红细胞形态。但尿红细胞形态检查主观性比较强,所以一般要求连续做3次,主要观察尿中红细胞的形态。1、外科性血尿:如果尿红细胞形态以正常形态为主,一般是外科性血尿,其原因主要包括肾脏结石、肾结核、肿瘤或者炎症。病人如果有尿频、尿急、尿痛,通常是尿路感染引起的血尿。如果病人发现有结石,有可能就是肾结石引起的血尿。如果发现外科性血尿,要着力排查肾脏肿瘤,因为肿瘤发病率虽然很低,但肿瘤可能危及生命,这时可以给病人做肾脏的核磁或者磁共振水成像找到肿瘤的迹象;2、内科性血尿:如果尿红细胞形态以异常形态红细胞为主,通常是内科性血尿。内科性血尿常见的是肾炎,主要是因为尿中的红细胞从肾小球出来后,经过肾小管的渗透梯度出现变形。

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