发布时间:2023-08-10
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
大脑镰下疝属于脑疝的一种,常见脑疝有三种,分别为大脑镰下疝、小脑幕内孔疝,以及枕骨大孔疝。大脑镰下疝发生后,应积极寻找大脑镰下疝发生的原因,大脑镰下疝又分为慢性大脑镰下疝、急性大脑镰下疝,由于患者脑内一侧压力增高,推挤大脑镰下神经组织向对侧移位,进而形成大脑镰下疝。常见于急性脑出血、大面积脑梗死在一侧形成巨大占位和挤压,将大脑从大脑镰下挤到对侧,形成大脑镰下疝。大脑镰下疝应积极处理发病原因,并将出血形成的血肿清除,部分慢性大脑镰下疝,应先治疗原发病,即手术切除肿瘤组织,但是对于部分全身情况较差患者、发病急的患者,也可使用药物进行辅助治疗,如应用脱水药物降低颅内压力,从而减轻临床症状。
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