发布时间:2019-08-28
杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
有高血压的患者如果出现头痛,首先要先测量下血压。如果血压在正常范围考虑可能是由于其他原因导致的,比如睡眠不佳、吃了些引起血管收缩的药物或者发热等情况都会引起头痛。进行对症治疗,比如口服解热镇痛药物进行相关处理,如果再测量血压,发现血压明显升高,收缩压>180mmHg,舒张压>100mmHg时,考虑头痛与高血压有一定关系,可以临时含化速效降压药比如硝苯地平片或者卡托普利片来监测血压变化。如果半小时之内血压能够平稳下降一部分,说明降压有效只要卧床休息监测血压就可。如果发现半小时之内血压根本没有下降甚至有升高的趋势,患者症状没有缓解甚至有加重的趋势,这时需要及时就医,进行头颅CT检查来除外脑血管病。如果并发由高血压导致脑出血或者蛛网膜下腔出血,需要进行脱水降颅压治疗、进行脑保护治疗,同时要测量血糖、血脂等相关情况进行基础疾病的治疗。
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