发布时间:2021-03-21
张晏副主任医师
北京医院综合内科
诊断为高尿酸血症,建议立即开启生活方式治疗。包括多饮水,保证每日饮水量以使小便量>1500ml;同时应戒烟限酒,禁止饮用啤酒和白酒;注意低嘌呤饮食,尽量减少蘑菇、豆腐、豆类、动物内脏、海鲜等摄入;建议坚持运动控制体重。 因为人体内源性尿酸占80%,外源性尿酸只占20%,故仅单纯靠控制饮食和改变生活方式治疗,较有限,必要时需要启动药物治疗。常用降尿酸药物有非布司他、别嘌呤醇、苯溴马隆。还可服用碳酸氢钠碱化尿液,防止肾结石生成。 非布司他使用时,要注意患者的肾功能。如果服用别嘌呤醇,建议服药前最好能够进行HLA-B5801的基因检测。如该基因为阳性,服用别嘌呤醇的毒副作用较一般人明显增加,而该基因在亚裔人群中阳性率又比较高。
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