发布时间:2021-09-27
渠文生副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科
临床上较为常见的是把氯低于117mmol/L作为界限,氯低不代表是真菌性脑膜炎,与结核相比,结核性脑膜炎或者结核杆菌容易嗜氯,对氯的需求较多。通常血中的氯低于脑脊液中的氯,脑脊液的氯下降与血液中的氯下降存在相关性。脑膜炎病人经常会出现食欲不佳情况,血氯可以降低,因此脑脊液氯的降低程度要根据血液中氯的浓度决定,如果血液中氯降低,脑脊液的氯通常也会降低。真菌性脑膜炎的判断不以氯化物为标准,更多的是看涂片或培养是否找到真菌,比如新型隐球菌,可以通过染色确定,这是金标准。其他的特征,比如糖降低、细胞数增高、蛋白的量增高等,是脑膜炎的标准。具体症状应根据具体情况进行分析,尤其是要结合临床改变进行分析。
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