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脚心出汗有多种原因，基本发生机制是局部汗腺分泌功能亢进，可以产生大量汗液，常见以下几种原因：1、生理现象：比如局部鞋袜不透气，导致脚部微环境温度比较高、比较闷热，脚部汗腺就会反应性出汗增多，出现脚部多汗。有时剧烈运动刺激交感神经兴奋，也容易引起手心、脚心或者全身出汗，这些都属于生理现象；2、系统性疾病：特别是甲状腺功能亢进，全身基础代谢率高，脚心部等部位也容易出汗，有些糖尿病患者的感觉神经、外周植物神经等都会有病变，有时就会容易出现脚心部异常出汗。某些神经官能症，植物神经功能紊乱的患者也可以经常出现手心、脚心出汗。还有原发性脚部多汗症可能与遗传背景有关系，某些遗传基因缺陷可能导致其汗腺功能亢进，就会顽固性出现脚心部出汗。