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腰椎间盘突出症需要鉴别诊断的疾病，主要有以下几种： 1、腰背筋膜炎或纤维织炎：这是软组织的炎症，会出现下腰部疼痛。年轻人也可以由于慢性的腰肌劳损，造成软组织的无菌性炎症，造成疼痛，在长时间的伏案工作之后容易出现，影响腰椎的活动，但是一般不会有明显的下肢放射性疼痛；2、第三腰椎横突综合征：如果横突比较长，在侧方旋转或者是侧方屈伸时，容易出现腰大肌的刺激症状，从而造成疼痛，一般也没有明显的下肢放射性疼痛，这与椎间盘突出症有显著区别。同时，通过影像学的检查，也很容易进行鉴别诊断；3、腰椎管狭窄症：一般是在椎间盘突出的基础上，出现腰椎骨质增生、韧带肥厚，容易造成椎管缺血性改变，容易造成间歇性跛行，而临床症状比较轻。所以与腰椎间盘突出症典型的下肢放射痛，也有一定的鉴别；4、椎管肿瘤或结核：一般是老年人的椎管肿瘤，或者结核等特异性的感染，与腰椎间盘突出也应该进行鉴别。所以在临床诊断时，一定要进行鉴别诊断，避免髋关节疾病，或者膝关节疾病所造成的误诊或者漏诊，避免混淆。