发布时间:2023-03-30
万钧主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
继发性肺动脉高压,相对而言是原发性肺动脉高压,其实很早以前确实有这样一种说法,但是由于后来对于肺动脉高压的发病机制,其分类不断地深入,原发性肺动脉高压逐渐被废止。现在是五分类法的肺动脉高压,动脉性肺动脉高压、左心疾病相关的肺动脉高压、肺部疾病相关的肺动脉高压、栓塞性肺疾病相关的肺动脉高压,还有部分未明多因素相关的肺动脉高压等五大类。继发性肺动脉高压主要与以下疾病有关:1、心脏疾病:在中国可能尤其要提到的就是先天性心脏病,是容易导致肺动脉高压的一个原因,还有左心疾病能引起第二大类肺动脉高压;2、肺部疾病:比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺纤维化,还有就是高原缺氧等情况,还有肺部的肺动脉的栓塞,比如慢性血栓栓塞性肺动脉高压,长期的血栓存留在肺动脉内,刺激管壁的增生、增厚,导致管腔狭窄,继发肺动脉高压;3、其他系统性疾病:还有其他的系统性疾病,比如代谢病,比如糖原蓄积症,比如其他的肾功能不全、血液系统疾病,也可以导致肺动脉高压。所以,引起肺动脉高压的原因非常多,基本上累及各个系统,在诊断肺动脉高压过程中,应该要进行仔细地甄别,找到最准确、最精确的病因,针对病因来进行治疗,才能从根本上把肺动脉高压控制好。
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