发布时间:2020-04-05
江皓主任医师
浙江医院肿瘤科
有些肺癌患者会在脖子上摸到一颗淋巴结肿大,对于这类患者,首先要进行B超检查或者CT检查,明确淋巴结到底是炎症性、良性、还是恶性转移。有条件的要做穿刺,通过病理明确到底是肿瘤转移还是炎症性。具体如下: 1、如果病理明确之后,是炎症性淋巴结没有关系,通过抗炎治疗或者对症治疗,或者定期随访就可以; 2、如果经过病理穿刺明确是肿瘤转移,对于颈部淋巴结转移,肺癌是中、晚期肺癌,至少是局部晚期肺癌。对于这类患者的治疗,可以使用同步放化疗,因为一旦出现颈部淋巴结转移,意味着已经没有手术机会,就要采取内科治疗,包括放疗、化疗或者体质好的、能耐受的患者建议使用同步放化疗,进行根治性治疗。在治疗之后,同样还要进行密切随访、检测肿瘤的发展情况; 3、如果经过一段时间治疗之后,或者到随访期之后,又出现颈部淋巴结复发或者转移,可以考虑更改二线治疗方案进一步治疗,对于颈部淋巴结转移的局部晚期肺癌治疗,主要是以内科治疗为主。非手术综合治疗包括放疗、化疗或者免疫治疗,或者热疗结合的综合治疗,提高肿瘤治愈率、局控率和生存期。
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