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肺栓塞的诊断通过三个方面，首先是症状，需要有肺栓塞的相关症状，其次是临床表现中的体征，第三个是辅助检查，综合症状、体征、辅助检查就可以诊断肺栓塞。1、症状：表现为突发的胸闷、气短、呼吸困难或伴有咳嗽，休息一阵后，呼吸困难可能会缓解，但是不久会再次发生。部分是持续性呼吸困难，伴有咳嗽，部分患者会出现咳血的症状。此外，肺栓塞一般基础病，如下肢水肿、心力衰竭、凝血功能异常、肿瘤、肾病、糖尿病、下肢静脉血栓等；2、体征：会出现心前区不适，听诊的时候会发现第二心音分裂，肺部肺动脉听诊区可以听见心音亢进，双肺呼吸音一般没有啰音；3、辅助检查：最重要的是辅助检查，辅助检查里最重要的是CT肺动脉造影，这是目前诊断的金标准，如果CT肺动脉造影可以看到动脉分支栓塞，则可以诊断为肺栓塞。除此之外，还可以做ECT的肺动脉显影，这个检查相对比较少用。化验会发现D-二聚体升高、凝血功能异常，这些都可以作为诊断的依据。彩超可以发现肺动脉压升高，心电图可以有肺栓塞特征性的表现。