发布时间:2021-04-28
侯凤琴主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
双侧颈部淋巴结肿大,有以下几种原因:一、感染因素:如果患者发烧伴淋巴结肿大、疼痛,多考虑感染所致。1、急性EB病毒感染,引起传染性单核细胞增多症,主要见于15-30岁的人群,可以出现发烧伴双侧扁桃体肿大、化脓、肝损害。2、巨细胞病毒感染,类似于传染性单核细胞增多症,通常不出现扁桃体肿大或化脓等现象。3、其它病原感染,比如支原体、立克次氏体感染,可以出现颈部淋巴结肿大。4、全身病毒感染,比如艾滋病毒感染,可以引起多部位淋巴结肿大;二、自身免疫性疾病:比如成人Still综合症、血管炎,可以出现全身多部位淋巴结肿大不伴明显疼痛;三、血液系统恶性肿瘤:比如淋巴瘤,可以引起全身多部位淋巴结肿大不伴疼痛,可能与周边存在粘连,淋巴结相对固定、质地较韧。如果出现此类情况,需考虑恶性淋巴瘤可能。
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