发布时间:2021-09-15
曾艳丽主任医师
河南省人民医院感染性疾病科
G试验又称(1,3)-β-D葡聚糖试验,检测的是真菌细胞壁成分(1,3)-β-D葡聚糖。人体的吞噬细胞吞噬真菌后,能持续释放该物质,使血液以及体液中的含量增高。G试验适用于除隐球菌和结核菌以外的深部真菌感染的早期诊断。虽能够测得包括曲霉和念珠菌在内的较多的致病性真菌,而且初步的临床研究也显示G试验有较好的敏感性和特异性,假阳性率较低。但是G试验只能提示患者是否出现真菌的侵袭性感染,并不能确定是何种真菌的感染,属于G试验的缺陷。临床中通常在以下几种情况中会导致G试验出现假阳性:1、在使用纤维素膜进行血透,标本或者患者暴露于纱布,或者使用其他含有葡聚糖的材料会出现G试验假阳性;2、患在静脉输注免疫球蛋白、白蛋白、凝血因子和血液制品时也会出现G试验假阳性;3、链球菌血症患者会出现G试验假阳性;4、操作者在处理标本时存在污染会导致G试验出现假阳性;5、患者如果食用多糖类抗癌药物,或者放、化疗造成的黏膜损伤,导致食物中的葡聚糖,或者定植的念珠菌经过肠道进入到血液等,也会在造成G试验出现假阳性的结果。
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