发布时间:2023-11-08
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心率过缓没有非常有效的特效药能够提升心率,临床上可能部分病人会应用茶碱缓释片,利用茶碱缓释片的副作用来提升心率。茶碱缓释片常规用于慢性支气管炎和慢性肺病的病人,用于平喘,但是其副反应是增加心率。但是在心脏科基本不太应用,只有极少部分病人可能应用。所以,从根本上讲,对于心率过缓,没有非常有效地提升心率的药物。出现心率过缓,临床上首先要看心率过缓的程度,如果只是轻度地减慢,比如平时的心跳波动在50-60次/分,而且病人没有因为心率过缓造成脏器供血不足的临床表现,这种情况不需要处理。如果静息心跳<50次/分,也出现供血不足的表现,还要看是否有能够逆转地去除诱因。比如现在正在使用减慢心率的药物,如β受体阻断剂、倍他乐克、比索洛尔、阿替洛尔等,首先停用药物或者减量。还有是因为缺血相关的,比如冠心病有比较严重的冠状动脉狭窄,进行介入治疗后,可能心率会有改善。还有部分心肌炎的病人,在急性期的时候心率过缓,经过营养心肌、休息等治疗后,心率可能也会得到提升。只有部分病人没有可逆的诱因,就是心率过缓,而且比较严重,其治疗方案就是要进行永久性起搏器的治疗。
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