发布时间: 2023-06-08
金毕主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科
通常导致肾动脉狭窄的主要原因有两种,包括多发性大动脉炎导致的肾动脉狭窄,同时还有动脉硬化导致的肾动脉狭窄。由于动脉硬化的斑块在肾动脉里逐渐增生,最后导致肾动脉狭窄。肾动脉狭窄发生以后,通常会出现肾动脉性的高血压,而且此高血压有时非常难以控制。肾动脉狭窄还可能导致肾功能不全,甚至出现尿毒症。因此一旦出现了肾动脉狭窄,需要积极处理。轻度的肾动脉狭窄可以通过药物进行治疗,控制血压。而如果肾动脉狭窄非常严重,则需要通过手术方法处理。手术的方法有两大类,包括开放手术和腔内的血管手术,而现在很少使用开放的手术。腔内的手术是通过一种特殊的器械,将肾动脉的支架放到狭窄的部位,开放肾动脉的狭窄,使肾动脉的血流恢复正常,达到治疗的目的。但是如果肾动脉的狭窄时间过长,双肾出现萎缩。此时再通过支架来开放肾动脉以后,肾脏的萎缩可能不能恢复。所以肾动脉狭窄应该早期处理,而不能等到肾脏萎缩以后再来处理。
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