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髋关节脱位的康复治疗方法

发布时间:2020-09-13

林发亮副主任医师

烟台毓璜顶医院康复医学科

视频内容

髋部最常见损伤包括髋关节部位骨折与脱位,髋关节脱位是一种严重关节损伤,脱位患者会出现剧烈疼痛引起关节功能障碍。由于髋关节周围肌群丰厚,解剖结构稳定,一般的力量不会导致脱位。一旦脱位说明所受外力巨大,脱位同时软组织损伤较为严重。合并其它部位发生损伤,例如骨折、神经损伤和血管损伤等。对于这种损伤应该按照急症处理,复位越早效果越好。髋关节脱位患者会出现剧烈疼痛,引起髋关节功能障碍,摄片检查可以进一步明确诊断。脱位关节应立刻进行闭合性复位。髋关节脱位一般分三种类型,包括前脱位、后脱位以及中心脱位。后脱位临床最为常见,单脱位治疗与急性闭合复合为原则。常用复合方法是将髋关节轻度屈曲并纵向牵引,对于复合失败应切开复位,以免对股骨头造成进一步损伤。 合并多种骨折患者专家主张早期手术复合和内固定,髋关节脱位及时复合后需要进行康复训练,复位后一般不采用外固定。但前脱位应该避免外展,外旋等活动,后脱位应该避免内收内旋活动,卧床2-3周,期间可在床上逐渐进行训练,例如髋关节屈伸活动。髋关节前脱位患者严格控制休息,保持恢复关节囊韧带最佳条件。多数剧烈活动或过早活动会影响患者髋关节活动能力以及损坏关节囊和韧带。患者关节僵硬会在长时间不活动后引起,进行锻炼的目的是恢复患者正常髋关节活动,从而改善患者功能障碍,3周后应该用健侧负重拄拐行走,6周后可行患侧负重训练。

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