发布时间:2019-09-06
刘传玉主任医师
烟台毓璜顶医院神经内科
脑梗塞介入治疗的适应症: 1、超早期取栓治疗:大血管病变,大血管闭塞,比如颈动脉闭塞、大脑中动脉闭塞、基底动脉闭塞。因为手术本身有风险,特别是急诊手术,手术风险很大,只有对严重的病人才进行静脉取栓。要在时间窗之内,大血管取栓时间窗原定前循环6小时,后循环国际没有严格规定,一般放在发病12小时。去年有新的研究,对一些特殊肾衰病人,时间窗可以放在发病24小时之内。另外,病人有严重的心血管疾病、肝肾疾病,不能耐受手术,不能做; 2、择期手术:病人存在大血管狭窄,且没有处于疾病恢复期。大血管狭窄造成症状,狭窄程度>50%,若无任何临床表现,大血管狭窄>70%,病人不能有严重的心脏、肝脏、肾脏等严重疾病。不要对药物过敏,年龄不要太大。如果合并其他严重疾病,建议内科保守治疗。
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