发布时间:2020-02-12
陈纯主任医师
中山大学附属第七医院儿科
儿童皮下有出血点的原因具体如下: 1、血管壁受损是皮下出血的主要原因,由于血管壁受损之后,血液可以从血管内渗到血管外,表现为临床上所看到的皮肤的出血、紫癜等。血管壁的损伤可以有很多原因导致,包括药物如磺胺类药物或虫咬伤以后都可以导致过敏性紫癜。另外,细菌和病毒感染也可以导致皮肤血管壁损伤,而导致临床所看到的出血点、瘀点、瘀斑和紫癜。还有营养不良、维生素C缺乏都可以导致皮肤血管壁损伤,而导致皮肤出血,以及临床上少见的遗传性出血性毛细血管扩张症可以引起血管壁脆性增加,导致皮下出血点的出现; 2、血小板因素,血小板在止血过程中起着重要的因素,当儿童发生免疫性血小板减少,当血小板数量和质量出现异常时,容易导致皮肤黏膜出血。引起血小板质量和数量改变的原因很多,在儿童主要包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病等; 3、凝血与抗凝血因素。血液中缺少凝血因子或抗凝血因子过多,都容易导致凝血和抗凝血机制的异常而导致皮肤出血,如弥漫性血管内凝血,儿童出现皮下出血点时,除了要了解皮肤出血点以外,同时要注意有没有牙龈出血、鼻出血等。注意了解病史,是碰撞或自发出血,有没有合并发热、贫血等临床表现。儿童出现皮下出血点应及时去医院就诊,进行血小板计数、凝血功能检测、毛细血管脆性试验等,根据结果由专科医生作出相应诊断,并给予正确治疗。
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