发布时间:2023-11-10
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对于低钙血症,如果是轻度低钙且长期存在,通常早期没有任何症状,是通过化验静脉血发现血钙降低。但是有些人也可以出现早期感觉异常,比如四肢麻木、疼痛、肌肉疼痛,但是常不被注意。如果血钙进一步降低,会出现手足搐搦、手足麻木、肌肉疼痛进一步加重,严重的可以出现喉头痉挛、支气管痉挛,造成呼吸困难。严重的低钙血症可以出现神经、精神的症状,包括焦虑、烦躁、头痛、幻觉、性格改变,甚至误诊为癔症,严重的可以出现癫痫样发作。低钙血症也可以造成皮肤、眼睛出现损伤,比如皮肤干燥、脱发,甚至导致白内障的风险增加。低钙血症通常合并血磷增高,而高磷通常会带来转移性异位钙化,通过测定体内的头颅CT会发现基底节有钙化。虽然低钙血症在早期没有明显症状,但是通过生化检查能测定血钙水平是否正常。血钙测定受血浆中蛋白质,特别是白蛋白浓度的影响,如果测定血钙水平偏低,还需要通过矫正公式了解是否真正存在游离钙降低。
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