发布时间:2021-08-30
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
通常情况下,心脏造影同时可以对需安装支架且病情简单者植入支架。心脏造影属于微创介入检查,指医生对患者右手桡动脉进行穿刺,穿刺后将导管沿动脉血管送入主动脉根部直至左右冠状窦,再分别进入左右冠状窦中对冠状动脉注射造影剂。然后通过造影剂显影判断患者冠状动脉有无狭窄、狭窄程度和部位。如果患者冠状动脉某处出现严重狭窄,需要进行支架植入以快速开通血管、恢复心肌血液灌注,此时医生会与患者及其家属沟通,在双方同意情况下可继续沿导管通路在狭窄严重部位进行球囊扩张和支架植入。若患者狭窄处并不严重,无需放入支架,通常可以结束造影并予以药物治疗。另外,如果患者存在狭窄严重血管且较为复杂,如狭窄处位于分叉部位或有慢性闭塞性病变等,在穿刺时无法精确判断和处理,此时可能需要进行讨论,再选择合适的方式治疗。
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