发布时间:2021-04-21
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
从严格的定义上,心力衰竭并不能算一种疾病,而是一种状态,是各种心血管疾病发展到终末期,所表现出来的一种心脏收缩、舒张能力的下降,因此心力衰竭很难彻底治愈。心力衰竭往往是某些慢性疾病所导致,而这类慢性疾病需要通过长期的药物治疗和随访,因此在临床上并不是治愈状态。但是心力衰竭可以通过有效的药物治疗手段,维持在正常水平不进展,防止发生心力衰竭的失代偿。心力衰竭的患者最突出的表现,是容易在感染或心率异常的情况下,诱发出现心脏的失代偿,而表现为不同程度的呼吸困难,患者可以有喘憋、端坐呼吸、活动耐量下降、双下肢水肿等情况。目前对于心力衰竭,主张进行药物治疗,必要时还可以进行器械治疗。药物治疗可以应用治疗原发性心脏疾病的药物,并针对心衰应用利尿剂、扩血管的药物,以及改善预后的金三角类药物,如Raas抑制剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂,以及目前比较新型的阿尼类抗心衰药物。
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