发布时间:2021-08-23
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
胃心窝隐隐作痛,一般是指剑突下出现隐隐的痛,治疗措施主要分以下几种:1、右室下壁心梗:就诊的患者多是老年人,既往有高血压、心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病的基础病,或者糖尿病,如果出现心窝隐隐作痛时,小心患者发生右室下壁心梗。下壁右室心梗时,患者经常会就诊消化科,因为这类患者,除了有心窝隐隐疼痛,还会出现腹胀、恶心呕吐的消化道症状,经常会因为这些症状首诊消化科。如果出现这种情况,一定要第一时间询问基础的疾病,是否有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死的高危因素,如果有,需要检查心电图,甚至于检查心肌酶,排除右室下壁心梗的可能性;2、消化科的原生疾病:对于年轻人或者肥胖个体,出现心窝痛、恶心、反酸、烧心、嗳气、打嗝一系列综合群时,首先考虑是消化科常见的胃食管反流病。这一类病人经常会出现心窝,包括胸骨后顶胀痛、烧灼痛、刺痛,有些患者会认为自己患上心脏病,实际上这时的疼痛和胃食管反流病有关。出现这种情况,一方面控制饮食生活习惯,不要抽烟、不要喝酒,不要吃辛辣刺激食物,像甜食、咖啡、巧克力,尽量不要吃;吃完饭后的两个小时之内不要马上躺下。可以用好的生活饮食习惯去干预治疗,心窝隐痛会逐渐消失。假如患者遵循良好的生活饮食习惯,仍然有这些症状时,需要去消化科就诊,在医生的指导下,评估是否要做胃镜,还是需要吃抑制胃酸的药控制这种临床症状。
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